Риски искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение может сделать людей счастливыми. С другой стороны, за ним скрывается – по крайней мере, так показывают исследования французских учёных – повышенный риск возникновения аномалий внутриутробного развития и заболеваний плода.

Повышенный риск возникновения аномалий внутриутробного развития и рака у новорождённых вследствие искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение с помощью ЭКО (1) или ИКСИ (2) кажется действительно чудодейственным методом, способным наградить бесплодных супругов здоровым ребёнком. Во всяком случае, так представляют его основные средства массовой информации, где знаменитости регулярно и с воодушевлением поют хвалебные песни искусственному оплодотворению, опираясь на собственный опыт – разумеется, удачный. Но о мрачных сторонах искусственного оплодотворения пишут редко.

С одной стороны — женщина, которой приходится мириться с плохим самочувствием, болями, кистами яичников и которая не всегда заранее предупреждена об этих проблемах — не говоря уже о психологической нагрузке не только женщины, но и мужчины, особенно в том случае, когда попытка репродукции остаётся безуспешной. С другой стороны — ещё не рождённый ребёнок.

Репродуктивные центры пишут в своих информационных брошюрах, что обращаются с яйцеклетками и семенными клетками очень бережно, но что ЭКО – это работа людей, а люди иногда делают ошибки.

Неизвестно, действительно ли аномалии внутриутробного развития и болезни, отмеченные доктором Жеральдин Вио у детей, рождённых с помощью ЭКО и других современных репродуктивных технологий, являются результатом недостаточного старания врачей, или же их возникновение имеет другие причины. Но тот факт, что при этом возрастает риск аномалий внутриутробного развития и различных заболеваний, оспаривать, по мнению доктора Вио, уже нельзя.

О рисках сообщают только тогда, когда о них спрашивают

Доктор Жеральдин Вио — генетик в парижской клинике Maternity Port Royal. В своём недавнем выступлении на ежегодной конференции Европейского общества генетики человека, посвящённом рискам искусственного оплодотворения, она подчеркнула, что большинство врачей-репродуктологов – по крайней мере, во Франции — сообщают пациенткам о возможных рисках только тогда, только когда их об этом прямо спрашивают.

Миллионный бизнес на бесплодии процветает

По всему миру уже появились миллионы искусственно зачатых детей, и благодаря этому «научного материала» у учёных предостаточно. Доктор Вио изучила все до единого случаи рождения вследствие искусственного оплодотворения во всех 33 репродуктивных клиниках Франции. В общей сложности в рамках исследования было проанализировано 15 162 случая с точки зрения аномалий и пороков развития. На сегодня это самое большое исследование в данной области.

Риск возникновения доброкачественных опухолей выше на 500 процентов, риск рака глаз — на 450 процентов

Доктор Виот обнаружила у 4,24 % детей увеличение числа наследственных аномалий. Сюда относятся многократно участившиеся заболевания сердца и нарушения развития мочеполовой системы.

Так называемые ангиомы – доброкачественные опухолевые новообразования на поверхности кожи – появляются в пять раз чаще, чем предполагалось. Кроме того, у младенцев, зачатых искусственным путём, исследователи в шесть раз чаще фиксируют развитие синдрома Беквита-Видемана. Этот синдром у новорождённых выражается в неестественно больших размерах тела и языка, гипогликемии (недостаток глюкозы в крови), а также обусловливает высокий риск возникновения раковых и других заболеваний.

Ретинобластома (рак глаз) также встречается при искусственном оплодотворении в 4,5 раза чаще, чем у младенцев, зачатых естественным образом.

В чём же причина?

Согласно исследованиям доктора Вио, аномалии развития, по всей видимости, не зависят от возраста родителей. Вероятнее всего, причины этих нарушений и повышенного риска различных заболеваний разнообразны и связаны, среди прочего, со способом оплодотворения.

Доктор Вио призывает врачей-репродуктологов установить, какое влияние на здоровье плода могут оказывать эмбриональная среда, время пересадки эмбриона, последствия стимуляции работы яичников, использование ИКСИ и заморозка гамет и эмбрионов.

Факт увеличения количества аномалий вследствие искусственного оплодотворения может заинтересовать организации медицинского страхования

По приблизительной оценке, во Франции при помощи искусственного оплодотворения родилось около 200 000 детей. Увеличение количества аномалий в таких масштабах вполне может стать предметом общественного интереса.

По мнению доктора Вио, все врачи, а также все политики должны быть проинформированы об этой ситуации. «В эпоху, когда бесплодие становится всё более распространённым явлением и всё чаще супружеским парам приходится идти на искусственное оплодотворение, очень важно как можно лучше изучить причины возникновения аномалий у таких детей — не только для того, чтобы найти решение проблемы, но и для того, чтобы дать возможность организациям медицинского страхования сделать реалистичные расчёты.

Внимание: в сравнительных исследованиях часто проводятся некорректные сопоставления

Однако следует учитывать, что в исследованиях такого рода заболеваемость раком и частота врожденных аномалий развития или наследственных заболеваний у детей, родившихся с помощью искусственного оплодотворения, часто сравниваются с соответствующими показателями только тех детей, которые были зачаты без проблем естественным путём. Если сопоставлять данные об аномалиях и раке у детей, зачатых с помощью искусственного оплодотворения, с такими же данными тех детей, которые появились на свет без применения мер медицинского характера, но у родителей, много лет остававшихся бездетными, то различия здесь едва заметны либо их нет.

Таким образом, очевидно, что не только искусственное оплодотворение ответственно за рост количества проблем со здоровьем: более вероятная причина — генетическая предрасположенность, а именно общее состояние здоровья супружеских пар со сниженной репродуктивной способностью.

Если супружеские пары, имеющие проблемы с репродукцией, очень хотят стать родителями, перед зачатием ребёнка имеет смысл привести в порядок своё собственное здоровье. У ребёнка, который зарождается в здоровом, чистом, безотказно работающем и оптимально питаемом теле, риск родиться с нарушениями здоровья, естественно, во много раз меньше, чем у того, который на протяжении девяти месяцев должен будет расти в усталом организме, отравленном продуктами метаболизма и шлаками. Проблемы с репродукцией могут исчезнуть, если будущие родители ПЕРЕД запланированной беременностью спокойно и основательно очистятся от ядов, восстановят кислотный баланс, начнут правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

(1) ЭКО: при экстракорпоральном оплодотворении у женщины берётся яйцеклетка, в большинстве случаев после гормональной терапии, и помещается для реакции в пробирку вместе со спермой мужа, полученной при помощи мастурбации. При успешном оплодотворении эмбрион (или несколько, как правило, не более трёх) подсаживается в матку женщины в надежде, что он внедрится в её стенку, что происходит лишь в 30% случаев.

(2) ИКСИ: при интрацитоплазматической инъекции спермы одна-единственная семенная клетка, отобранная врачом-репродуктологом, вводится непосредственно в женскую яйцеклетку, взятую посредством пункции из яичника, так что риск неудачи при оплодотворения практически исключён. ИКСИ часто применяется в тех случаях, когда женщина не забеременела после нескольких попыток ЭКО или когда качество спермы мужчины настолько низкое, что она не может оплодотворить яйцеклетку самостоятельно. Кроме того, можно извлечь сперматозоиды непосредственно из яичек, например, если эякулят почти не содержит сперматозоидов.